连日降温，皮肤不舒服怎么办？

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近日，江苏省人民医院皮肤科接诊很多患者，患者描述自己身上突然发起来一团团的像蚊子咬过的疙瘩一样，痒得厉害，抓了之后，皮肤还会一条条凸起，但是不管它，几个小时后就能消退。就诊时甚至寻找不到半点皮疹的踪迹。

皮肤科科主任鲁严教授介绍，这种来也匆匆去也匆匆的皮疹叫做荨麻疹，又叫风疹块。因类似于被植物荨麻茎部细毛刺伤过后留下的红斑由此得名。

荨麻疹是常见疾病，大约15-20%的人在一生中至少发作过一次，现在认为，荨麻疹是一种描述性的名称，皮疹表现为一种水肿的红斑，称之为风团，如风一般，来去匆匆，雁过无痕。

有的患者用钝物在皮肤上划过，就会局部先发红再凸起，这是一种“有趣”的类型，称为人工荨麻疹。这类患者可以尽情的利用自身的皮肤，创造出一道道只属于你的风景线，写喜欢的诗，写浪漫的字，也可以闲来无事随便涂鸦，只是这种创作都是短暂的，因为数小时后便会消失，并且承受着丝丝入扣的瘙痒感。

荨麻疹没有明确的病因，可能的病因多种多样、无处不在：如日光、热刺激、冷刺激、压力刺激、情绪激动、运动、蚊虫叮咬、食物、药物、感染等等。慢性荨麻疹患者尤其痛苦，发作时候瘙痒难耐且反复发作。大多数慢性荨麻疹患者寻找不到病因，只能通过对症治疗来缓解症状。

连日降温 

寒冷性荨麻疹来袭

天气渐凉，已然入冬，荨麻疹中有一种特殊的类型患者——寒冷性荨麻疹，面临着寒冷和疾病的双重考验。

寒冷性荨麻疹的发病率大约0.05%，主要表现暴露在寒冷条件下或者是进食了冷饮后，不同部位出现瘙痒及风团。皮损可以局限于寒冷条件下暴露部位或接触寒冷物体的部位，也可泛发，伤及口腔粘膜，甚至表现为头痛，寒战，腹泻以及心动过速等。冬季接触寒冷物体的机会多，故寒冷性荨麻疹在冬季较易见到。通常在进入温暖的室内十分钟或数小时后，风团可以自行消退，痒感也渐消。

寒冷性荨麻疹有两种类型：一种为家族性，较罕见，是常染色体显性遗传病，出生后不久或早年发病，皮损终身反复出现，治疗十分困难，有的甚至需要移居温暖地带，但是有的病情严重的患者会随着年龄的增加而出现症状减轻，可能与长期的寒冷耐受有关；

另一种为获得性，较常见，病情严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等，有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿，不及时诊治，会造成严重后果。获得性可以是某些疾病的临床表现之一，需要进一步排查冷球蛋白血症、阵发性冷性血红蛋白尿症、多发性骨髓瘤等内科疾病。

如果您在日常生活中，接触冷水、冷空气或凉食物后出现风团或其他荨麻疹样损害，就应当考虑本病，应及时确诊，可使用冰块刺激试验，简单易行。

冬季该如何应对

遇冷而发的荨麻疹呢？

最重要的是做好御寒工作，应避免寒冷北风直接刺激皮肤，外出时将自己包裹严实，也可以双手摩擦暴露部位助于皮肤产热，避免双手、双脚接触冷水。调整饮食习惯，已知的能引发自身过敏的高蛋白饮食不宜摄入，还要避免进食寒冷的食物，这类患者不能享受冰淇淋带来的身心愉悦了，即便在夏季也要有所顾忌。有的患者在长期寒冷耐受的情况下，会出现自发的缓解。也可以通过锻炼身体增加产热增强体质来改善症状。

治疗寒冷性荨麻疹，最主要的是口服抗组胺药。一代的抗组胺药如赛庚啶可以改善症状，但是有嗜睡的副作用，不建议高危行业的人群服用，在儿童中的应用也应慎重。而第二代的抗组胺药如西替利嗪、开瑞坦等，可以使得70%左右的患者病情得到缓解，而且副作用小，是值得推广应用的药物。

目前也有一些中医中药治疗方案，获得大众的青睐，建议患者至正规的医院开方治疗，不要胡乱用药，否则荨麻疹没有控制，又添上了药疹的负担。另外对于一些合并内科疾病的患者，在服用抗组胺药的同时，应该重视内科疾病的控制，可以有效的缓解病情，缩短寒冷性荨麻疹的病程。

Dec

28

寒冷冬季，做好御寒工作，过个温暖没有皮疹的冬季。

专家简介

鲁严

鲁严，主任医师，教授，博士生导师。现任皮肤科科主任，对疑难复杂疾病有丰富经验，擅长色素性皮肤病的诊治及各类激光操作，尤其在白癜风的个体化诊疗方面有着丰富的临床经验，参与中国白癜风治疗指南（2014版）起草与制定，掌握白癜风表皮和黑素细胞移植术，有关涂布法细胞移植技术获国家发明专利；多次主持成功抢救各种重症皮肤病，曾获得医院重大抢救奖一次，主编《危重皮肤病救治》（人卫版）。国内外发表论文及病例70余篇，曾获省科技厅新技术引进奖一等奖、中华医学科技奖二等奖、江苏省科技进步奖二等奖各一次。

门诊：周二全天、周五上午

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责任编辑 / 周宁人

稿件来源 / 刘娟

排版 / 褚泽群

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